- Rivista di Pneumologia Pediatrica

Dormire o non dormire: questo è il problema!
Questo numero della rivista è dedicato ai disturbi del sonno, un argomento non sempre ben noto, in rapida evoluzione, per il quale è importante sensibilizzare e aggiornare le conoscenze di chi si prende cura dei bambini. Per far ciò abbiamo chiesto l’aiuto di noti esperti del settore che da anni si interessano di questa problematica.
I disturbi respiratori nel sonno sono uno spettro di alterazioni che vanno dal russamento alla grave sindrome dell’apnea ostruttiva (OSAS). Numerosi studi hanno dimostrato che il russamento abituale può interessare fino al 10%-25% dei bambini e il 10% di questi può avere OSAS. I bambini obesi hanno un rischio elevato di presentare questa patologia. Numerosi dati della letteratura hanno dimostrato che i disturbi respiratori nel sonno si possono associare a complicanze cardiovascolari, problemi comportamentali e neurocognitivi e sono causa di un frequente ricorso alle cure del medico. Una diagnosi precoce ed accurata è fondamentale per prevenire le complicanze. La standardizzazione delle tecniche di monitoraggio e l’applicazione di criteri validati per la diagnosi resta una priorità per affrontare in maniera adeguata il trattamento che può essere farmacologico, chirurgico o di supporto ventilatorio con metodiche non invasive nei casi più complessi.
In questo fascicolo, il gruppo dell’Università di Bari coordinato da Luigia Brunetti ci presenta una completa revisione della sindrome OSAS nel bambino, considerandone gli aspetti patogenetici, la relazione con l’obesità, e ci propone un aggiornato stato dell’arte sulle terapia medica.
Il gruppo di Roma, coordinato da Maria Pia Villa ha affrontato l’aspetto della diagnosi, proponendo una revisione chiara e completa degli esami strumentali che abbiamo a disposizione nell’iter diagnostico dei bambini con disturbi respiratori del sonno. Gli Autori propongono inoltre una interessante riflessione sulle conseguenze dell’ipossia dovuta alla sindrome OSAS sia in relazione all’insorgenza di un quadro infiammatorio sistemico, sia per quanto riguarda le ripercussioni sugli aspetti cognitivi e comportamentali. Infine viene fatto il punto sulle opzioni terapeutiche per la gestione integrata del bambino con OSAS.
Il gruppo di Varese ci porta un preciso aggiornamento sulle possibili complicanze cardiovascolari con possibile successiva insorgenza di sindrome metabolica in età adulta. Luana Nosetti e colleghi propongono un interessante articolo sulla SIDS con particolare riferimento al rapporto tra predisposizione genetica e influenza ambientale.
Elena Finotti e collaboratori discutono il problema dei disturbi parossistici del sonno in età evolutiva, fornendo indicazioni su quali siano i segnali che dovrebbero indurre ad un approfondimento diagnostico.
Infine, nella rubrica “special topics” un gruppo di ben noti esperti, coordinato da Amy Kantar, ci offre uno stato dell’arte sulle diverse modalità di erogazione dei farmaci per via inalatoria, con particolare riferimento alla terapia steroidea.
Ringrazio Luigia Brunetti per la preziosa collaborazione nel “tirar le fila” di questo interessante fascicolo e auguro a tutti un buon aggiornamento!