- Il follow-up del neonato con problemi respiratori

Riassunto. Atresia esofagea e/o fistola tracheoesofagea sono anomalie congenite comuni. Complicanze respiratorie associate ad anomalie della motilità esofagea insorgono frequentemente e possono persistere per tutta la vita. Esse includono la tracheomalacia, la ricorrenza della fistola, il restringimento del lume esofageo ed il reflusso gastroesofageo; possono manifestarsi con tosse persistente o metallica, broncospasmo ricorrente, disfagia, polmoniti ricorrenti, difetti ventilatori ostruttivi o restrittivi ed ipereattività delle vie aeree. La gestione dei problemi respiratori dei pazienti affetti include una valutazione strumentale completa sia respiratoria sia gastrointestinale e presuppone un’attenta sorveglianza del decorso clinico per intervenire precocemente con trattamento medico o chirurgico sulla comparsa di complicanze talvolta irreversibili e rischiose per la vita del paziente.

Summary. Esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula are common congenital anomalies. Respiratory complications associated to esophageal motility anomalies occur frequently, and may persist lifelong. These complications including tracheomalacia, the recurrence of the fistula, esophageal stricture, and gastroesophageal reflux may result in the development of persistent or harsh cough, recurrent wheeze, dysphagia, recurrent pneumonia, obstructive or restrictive functional defects, and airway hyperreactivity. A comprehensive respiratory and gastrointestinal evaluation is strongly recommended in patients with repaired esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula in order establish an early surgical or medical intervention on irreversible and life-threatening complications.