- Novità del Congresso SIMRI 2014

Il bambino con wheezing e asma in età prescolare continua a rappresentare un argomento di primaria rilevanza per il pediatra. Circa un terzo dei bambini presenta almeno un episodio di respiro sibilante nei primi tre anni di vita mentre addirittura il 50% ne sarebbe affetto entro i sei anni. Tuttavia, in questa fascia di età è difficile individuare chi è veramente affetto da asma. Sono stati proposti diversi fenotipi al fine di una più precisa caratterizzazione clinica e di una terapia personalizzata ma, recentemente, l’approccio fenotipico è stato oggetto di critiche a causa della sua scarsa applicabilità nella pratica clinica. Le indicazioni più recenti suggeriscono di inquadrare e trattare il bambino con wheezing e asma in età prescolare facendo soprattutto riferimento a frequenza e gravità dei sintomi. La terapia regolare con steroidi inalatori (ICS) a basso dosaggio sembra essere la più efficace per i bambini con wheezing ricorrente che presentano sintomi fra gli episodi acuti mentre la strategia intermittente con ICS ad alte dosi associata al salbutamolo può essere una valida alternativa nei bambini con riacutizzazioni di wheezing indotto da infezioni virali che sono asintomatici fra gli episodi.