Journal Club GdS IRC&VLT - Novembre 2023

Ormai negli ultimi anni è sempre più crescente il numero di bambini sottoposti a ventilazione a lungo termine. Gli autori di questo studio hanno effettuato una revisione multicentrica retrospettiva di tutti i pazienti pediatrici afferenti ai loro centri canadesi, che avevano iniziato la NIV a lungo termine per un periodo di almeno 3 mesi, da Gennaio 2005 a Settembre 2014 con periodiche visite di follow-up. Sono identificati 507 pazienti che hanno iniziato la NIV a un'età media di 7,5 anni, di cui il 93% ha riportato almeno un evento avverso correlato alla NIV durante la visita di follow-up iniziale, rappresentati principalmente da lesioni cutanee (20%) e perdite d'aria involontarie (19%). Solo una percentuale inferiore al 5% ha presentato sintomi gastrointestinali, ipoplasia della parte media del volto, aumento della scialorrea, aspirazione e pneumotorace. La scelta della tipologia di maschera non rappresenta un fattore predittivo significativo per le complicanze a breve o lungo termine correlate alla NIV.

In conclusione, questo studio dimostra che le complicanze legate alla NIV sono molto frequenti anche in età pediatrica. L’adeguato adattamento dell’interfaccia e un’accurata valutazione periodica durante i follow-up ambulatoriali sono quindi necessari ai fini di evitare e ridurne al minimo gli eventi avversi. È utile inoltre promuovere con ulteriori studi eventuali altri parametri di valutazione nel follow-up di questi soggetti. 

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