- XXI Congresso SIMRI

La definizione dei fenotipi di wheezing in età prescolare è un tema di estrema attualità nel mondo scientifico, in quanto ai singoli fenotipi può corrispondere una diversa risposta alla terapia e diversi out-come.                                                                          La loro classificazione è, quindi, da considerarsi preludio di una sempre più individualizzazione dell’approccio terapeutico.              Studi recenti hanno dimostrato che la presenza di sensibilizzazione allergica e il livello di eosinofili periferici sono markers clinici di buona risposta alla terapia steroidea. Nella suddivisione dei diversi fenotipi di bambini affetti da wheezing in età prescolare è fondamentale sottolineare il contributo che hanno, oltre che la sensibilizzazione precoce per aeroallergeni, anche le infezioni sia virali sia batteriche. Inoltre, la classificazione fenotipica dovrebbe aiutarci nel definire l’out-come del paziente con wheezing in età prescolare, ovvero la sua predisposizione allo sviluppo di asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) o asthma-COPD overlap syndrome. La sfida per il futuro sarà l’identificazione di specifici biomarkers che ci permettano di trovare una completa caratterizzazione di ogni fenotipo.

Phenotypes classification of preschool recurrent wheezing is a hot topic, as different outcomes and response to therapy may be related to different phenotypes. This categorization seems to contribute to the individualization of treatments.                    Recent studies showed that aeroallergen sensitization and increased blood eo-sinophil count are clinical markers of good response to inhaled corticosteroids. In phenotypic categorization of preschool wheezing, a key role is played also by viral and bacterial infections. Furthermore, the detection of phe-notypes is crucial to analyze respiratory out-comes of preschool wheezing, that means predisposition to asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or asthma-COPD overlap syndrome.                    A future challenge will be the identification of specific biomarkers which allow us to find a more specific phenotypic categorization.