- Infezioni da batteri atipici

Riassunto. Negli ultimi anni numerosi studi epidemiologici, clinici e terapeutici hanno chiaramente messo in evidenza che le strette connessioni esistenti tra vie aeree superiori ed inferiori non sono solo anatomiche ma si estrinsecano anche sul piano della patologia. In molti casi lo stimolo iniziale è rappresentato dalla presenza di un induttore di flogosi che, attraverso meccanismi diversi, comporta una comune reattività locale sia a livello rinosinusale che bronchiale. Gli agenti infettivi possono esercitare un ruolo di rilievo a questo proposito: tra essi, i batteri atipici - Mycoplasma (M) pneumoniae in primis - si sono dimostrati capaci di innescare l’attivazione di risposte immunitarie sufficienti a condizionare allo stesso tempo la flogosi rinofaringea e la broncostruzione. La possibilità di intervenire con antibiotici attivi, capaci - se adeguatamente somministrati - di eradicare questi agenti infettivi, apre precise ed apparentemente favorevoli prospettive di intervento in un settore nel quale fino ad oggi non è stato possibile utilizzare alcuna terapia eziologica.

Summary. Several epidemiological, clinical, and therapeutic studies have recently highlightened the concept of common anatomic and pathogenetic mechanisms linking upper and lower airways.
In many cases, the presence of an inducer of flogosis triggers the stimulus and through several mechanisms leads to a localized common reactivity at rhino sinusal and bronchial levels.
Atypical bacteria, in particular Mycoplasma pneumoniae, trigger the immune response, which in turn facilitates upper airways infection, while worsening bronchial hyperreactivity. Further studies are needed to clarify the effect of new therapeutic strategies that consider the use of antibiotics able to eradicate atypical bacteria, on prevention of bronchial reactivity in children with rhinosinusitis or other upper respiratory tract infection.