- Casi clinici per imparare

  Il carcinoma mucoepidermoide delle vie aeree rappresenta una condizione molto rara in età pediatrica e si manifesta con un quadro di sintomi respiratori aspecifici come tosse, dispnea, wheezing recidivanti e/o poco responsivi al trattamento. Per tale ragione la diagnosi spesso è tardiva. Presentiamo il caso di M., una bambina di sei anni e mezzo, giunta alla nostra osservazione per un quadro di asma bronchiale scarsamente responsiva al trattamento con broncodilatatori e cortisonici per via inalatoria. La sintomatologia era caratterizzata anche da modica dispnea, prevalentemente notturna. Illuminante è stata la spirometria che mostrava una curva “mozzata” con bassi valori percentuali del PEF (Peak Expiratory Flow) e scarsa risposta al test di reversibilità con broncodilatatore. In virtù di tale quadro veniva praticata broncoscopia, con riscontro di una massa plurilobata a 5 cm dal piano glottico, ostruente il lume tracheale per il 90% diagnosticata dall’esame bioptico come carcinoma mucoepidermoide di basso grado. La tomografia computerizzata total body ha escluso la presenza d’infiltrazione della parete tracheale. La paziente ha subìto un intervento palliativo di rimozione broncoscopica mediante laser e un successivo intervento chirurgico di resezione tracheale con anastomosi termino-terminale.